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心绞痛如何治疗呢?

作者:king发布时间:2023-11-11分类:日常百科浏览:11


导读:今天哈哈社小编给各位讲解下心绞痛有什么办法冶的意思,也会对心绞痛如何治疗呢?(心绞痛如何治疗呢女性)进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!心...
今天哈哈社小编给各位讲解下心绞痛有什么办法冶的意思,也会对心绞痛如何治疗呢?(心绞痛如何治疗呢女性)进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧! 心绞痛如何治疗呢?心绞痛如何治疗呢? 心绞痛的治疗包括迅速缓解症状和预防减少发作两方面。一般来说,西药从这两方面分别用药,要几种西药一起用,这样副作用也就大了,而且老年人常常弄不清服药剂量,服药很是不方便。麝香保心丸等中成药还是不错的,因为在治疗冠心病方面,中成药并不差,而且还具有副作用小,作用丰富,一药多效的特点。
在维持吃药治疗的前提下,适当做一些力所能及的体育锻炼。
慢慢会有所改变的。
心态很重要,正确认识摆正心态,是有可能可以治愈的。突发心绞痛应该怎么办? 心绞痛是冠心病的一种,是指在活动时劳累、情绪激动或饱食后出现了心前区过胸骨后的疼痛。疼痛一般持续数分钟,疼痛可向左肩上臂放射,休息或含服硝酸甘油。症状可在数分钟之内缓解。如果突然发作心绞痛,伴有微出汗的状态,需要立刻停止运动。服用一些快速扩张血管的药物缓解症状,及时到医院就诊,避免症状加重。
情况稍微好转后可以去当地医院就诊,不要因为突发后没有其他症状就大意,最好是去医院做个具体检查。突发心绞痛除了要在原地休息,尽量这个时候不要说话,可以做深呼吸,保持镇定的心态,及时用药。任何患者都不会知道自己什么时候发病,所以出门的时候还是带上要比较好。心绞痛的处理方法有哪些? 有心绞痛,常在半夜发作,有什么办法可以 先检查,确诊后在治疗。心绞痛能不能痊愈呢? 心绞痛能够临床缓解,能够使病情相对稳定,让它不再发展,不影响日常生活,也不影响临床寿命。但是从病理生理上根治是不可能的,因为心绞痛它基本的病理生理过程是动脉粥样硬化为基础的这么一个疾病,动脉粥样硬化一旦形成,完全消退,目前的治疗方法是不太可能的,但是却能使斑块稳定,使得斑块适当的缩小∞治疗心绞痛的最好方法是什么? 心绞痛吃什么药好 硝酸甘油对缓解心绞痛运用较多。
舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解
速效救心丸也可以选用。

治疗
(一)发作时的治疗
1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。

2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。

⑶**酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有**酸辛酯(octylnitrite)。

在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。

(二)缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。

使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂

⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。

⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。

⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。

2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的**作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①****(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起**性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。

3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。

4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。
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心胃丹可以治疗胃病,比较适合。斯达舒也可选用。哈哈社推荐内容:空调开了一直吹风不凉苹果电脑怎么删除软件有关三国的小说完结的活珠子是什么眉毛多久修一次?意大利黑醋的作用与功效怎么制作短视频win8的运行在哪里打开刷钻平台哪个好塔塔粉是什么粉如何提高个人执行力花菜的5种花样做法,好吃还想吃!